Inschrijfformulier Tekenen voor kinderen

Ja, ik schrijf mijn kind in voor de cursus Tekenen voor kinderen.

Alleen personen van 18 jaar of ouder kunnen zijn/haar kind inschrijven.

Kinderen hebben geen toestemming zich in te schrijven.

Persoonlijke gegevens kind

Roepnaam

Tussenvoegsel(s) (b.v. van der)

Achternaam

Geslachtj m

Geboortedatum DD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 MM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JJJJ 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Straat

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres (ouder)

Startdatum

direct
per

Betalingsgegevens Dit betaal je Cursus     €  Materialen     €  2,50 Adm./verzendkosten     €  0.00 Actiekorting   - €  Korting betaling ineens   - €  Totaal     €  Ineens Per automatische incasso Per acceptgiro In termijnen Per automatische incasso Bankrekeningnummer:

Ondertekening

Ik ben 18 jaar of ouder en ik ga akkoord met de inschrijfvoorwaarden.

LOI Kidzz respecteert je privacy en verkoopt je gegevens niet aan derden.
Meer weten? Lees het privacystatement.